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胸腔鏡手術不用氣管插管!不上呼吸機

濰坊市人民醫院胸外科一區實施一例自主呼吸非氣管插管麻醉胸腔鏡手術

來源:濰坊傳媒網 編輯:林峰 2019-10-17 16:03 2019-10-17

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49歲的李阿姨在健康查體時發現右上肺有個毛玻璃結節,遂入濰坊市人民醫院胸外科一區進行檢查治療,確診為早期肺癌。根據檢查情況,胸外科一區決定為李阿姨行自主呼吸非氣管插管麻醉胸腔鏡手術。

手術過程中,李阿姨的肺部始終保持一張一合的自主呼吸,主刀醫師完整切除患者右肺上葉,并清掃淋巴結,達到了根治手術效果。術后第一天復查胸片示雙肺膨脹好,無明顯積液,符合出院指征,病理診斷為早期原位癌,無須放化療,觀察后順利出院。

傳統胸腔鏡手術即用氣管插管實施全身麻醉,使呼吸機的外力代替患者自主呼吸,再利用雙腔管優勢進行患側肺的手術,但氣管插管和術中機械通氣過程,以及麻醉藥物的殘留效應,容易造成各系統并發癥,延緩術后康復過程。

自主呼吸非氣管插管麻醉胸腔鏡手術無需氣管插管和肌松藥,靜脈麻藥用量小,避免了呼吸機機械通氣造成的肺氣腫、水腫、間質改變等肺損傷,減輕了氣管插管引起的術后咽喉疼痛、咳嗽等不適,使患者可以術后盡早下床和進食,加速術后康復過程、縮短住院時間、減輕經濟負擔。

自主呼吸非氣管插管麻醉胸腔鏡手術的成功實施,使部分胸外科手術變為“日間手術”,為患者術后快速康復打下了堅實的技術基礎。(通訊員 張振江)

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